Υπάρχει μεγάλη εμπειρία σε παγκόσμια κλίμακα με την ομαλιζουμάμπη που είναι ένα ασφαλές και καλά ανεκτό φάρμακο. Με τη θεραπεία αυτή μειώνονται δραματικά οι παροξύνσεις, τα ημερήσια και νυχτερινά συμπτώματα του άσθματος, οι νοσηλείες, οι επισκέψεις στο Τμήμα Επειγόντων περιστατικών, καθώς και η ανάγκη για κατ’ επίκληση θεραπεία και για χρήση κορτικοστεροειδών από το στόμα. Οι ασθενείς που έχουν σοβαρό άσθμα μπορεί να μην ελέγχουν τη νόσο τους με τις υψηλότερες δόσεις εισπνεόμενων θεραπειών και να καταφεύγουν ακόμα και στη χρήση χαμηλής δόσης κορτιζόνης από το στόμα. Η θεραπεία του άσθματος φαίνεται ότι οδηγείται και σε πιο απλουστευμένα, αλλά συγχρόνως αποτελεσματικά, σχήματα όπως αυτό του σταθερού συνδυασμού φλουτικαζόνης και βιλαντερόλης που θα χορηγείται μια φορά ημερησίως με κύριο σκοπό αποτελεσματικότητα και σταθερή συμμόρφωση.
Οι θάνατοι από άσθμα, ωστόσο, τείνουν να μειώνονται συνεχώς, χάρη στις αποτελεσματικές θεραπείες που υπάρχουν.
Η αύξηση των επιπέδων οξυγόνου στην αναπνοή των ασθενών θα προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα του άσθματος που τους ταλαιπωρούν. Με τον τρόπο αυτό, οι πνεύμονες του ασθενή προσλαμβάνουν περισσότερο οξυγόνο από το σύνηθες, οδηγώντας σε αύξηση της περιεκτικότητας του οξυγόνου στο αίμα και συνεπώς, σε αύξηση των επιπέδων οξυγόνου σε ολόκληρο το σώμα.
Πιστεύεται ότι το 15% όλων των κρουσμάτων άσθματος ενηλίκων σχετίζεται με την εργασία. Μερικά πολύ σοβαρά επεισόδια μπορεί να είναι επικίνδυνα για τη ζωή, αν και η πρόκληση θανάτου από κρίση άσθματος δεν είναι κάτι συνηθισμένο. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή, ωστόσο κυρίως τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Ο αλλεργιολόγος αξιολογεί εάν τα θετικά αποτελέσματα αντιστοιχούν σε κλινικά σημαντική αλλεργία. Το μη αλλεργικό άσθμα εκδηλώνεται συχνότερα σε ενήλικες, χωρίς ατοπικό υπόβαθρο, και δεν ανταποκρίνεται σε ανοσοθεραπεία.
Ένα νέο κεφάλαιο στη θεραπεία του άσθματος και της COPD
Για την επιβεβαίωση της παρουσίας άσθματος σε ασθενή με ύποπτα συμπτώματα όπως βήχας και δυσκολία στην αναπνοή, είναι απαραίτητη αρχικά η σπιρομέτρηση, ακολουθούμενη από έλεγχο για να καθοριστεί ο φαινότυπος της ασθένειας. Η βρογχική απόφραξη μπορεί να εμφανίζεται είτε μόνιμα είτε περιστασιακά. Έπειτα, μπορεί να εφαρμοστεί κορτιζόνη για την μείωση της φλεγμονής στην εν λόγω περιοχή, ή να χορηγηθούν άλλες κατηγορίες φαρμάκων, όπως η θεοφυλλίνη.
Στις συγκεκριμένες περιπτώσεις και σύμφωνα πάντα με τις ιατρικές συστάσεις, ο ασθενής πιθανόν να πρέπει να χρησιμοποιεί συσκευές οξυγονοθεραπείας. Σε ορισμένους από αυτούς τους ασθενείς με δύσπνοια, η ποσότητα του οξυγόνου που μεταφέρεται στον οργανισμό δεν είναι αρκετή ώστε να οξυγονωθεί το αίμα τους. Ορισμένες φορές γίνεται χορήγηση συστηματικών κορτικοστεροειδών για μικρά χρονικά διαστήματα, ώστε να αντιμετωπιστούν οι παροξυσμοί.
Τα συμπτώματα του άσθματος επιδεινώνονται από υπαίθρια αλλεργιογόνα όπως η γύρη και οι ατμοσφαιρικοί ρύποι, όπως το κάπνισμα, η ύλη σωματιδίων και οι πτητικές οργανικές ενώσεις (VOC). Όταν πρόκειται για την έναρξη του άσθματος, η γενετική συχνά παίζει σημαντική επιρροή. Το αλλεργικό άσθμα είναι μια αναπνευστική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσκολίες φλεγμονής και αναπνοής ή σφίξιμο των αεραγωγών. Όταν μια επιδείνωση είναι μέτρια ή σοβαρή, προστίθενται από του στόματος κορτικοστεροειδή σε αυτές τις θεραπείες.
Προκειμένου να διευκολυνθεί η θεραπεία του άσθματος, η πάθηση ταξινομείται με βάση τη σοβαρότητά της πριν από τη θεραπεία. Περίπου το 9 % των ατόμων με άσθμα έχουν άσθμα που προκαλείται από την ασπιρίνη. Τα άτομα με άσθμα που προκαλείται από την ασπιρίνη έχουν επίσης συνήθως ρινικούς πολύποδες. Το άσθμα που προκαλείται από την ασπιρίνη, το οποίο ονομάζεται επίσης και αναπνευστική νόσος που επιδεινώνεται από την ασπιρίνη, είναι συνήθως σοβαρό. Η κατάσταση αυτή ήταν προηγουμένως γνωστή ως άσθμα που προκαλείται από την άσκηση.
Είναι ζωτικής σημασίας να έχουμε μια σαφή εικόνα για το τι θέλουμε να επιτύχουμε και πώς. Δεδομένου ότι σχεδόν όλες αυτές οι βρογχικές λοιμώξεις είναι ιικής προέλευσης, τα αντιβιοτικά δεν παρέχουν σχεδόν καθόλου όφελος, αλλά ενδέχεται να προκαλέσουν κάποια βλάβη μακροπρόθεσμα. Σε μια οξεία ασθματική κρίση ή σε μια οξεία λοίμωξη, το μόνο που θέλουμε είναι αυτή η κρίση να περάσει γρήγορα, χωρίς να προκαλέσει σωματική βλάβη. Όταν μιλάμε για τη θεραπεία του άσθματος θα πρέπει να διακρίνουμε τα διαφορετικά επίπεδα της νόσου.
Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του αλλεργικού άσθματος και των άλλων τύπων άσθματος;
Η συμμετοχή σε δραστηριότητες και άσκηση είναι πολύ σημαντική για το παιδικό άσθμα και θα πρέπει να ενθαρρύνεται. Δεν υπάρχει κάποια ευρέως χρησιμοποιούμενη εξέταση για τη διάγνωση του άσθματος. Οι αλλαγές αυτές μπορούν κατόπιν να κληρονομηθούν από τις επόμενες γενιές, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης άσθματος (επιγενετικοί μηχανισμοί). Επιπρόσθετα, οι γενετικοί παράγοντες σημαίνουν συχνά ότι οι άνθρωποι ανταποκρίνονται στις θεραπείες διαφορετικά.
Μην χρησιμοποιείτε ποτέ βότανα ή οποιαδήποτε θεραπεία κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, ακόμα και συμπληρώματα διατροφής χωρίς την συμβουλή ειδικού ιατρού. Οι ελεγχόμενες μελέτες δείχνουν ότι η μέθοδος Buteyko μπορεί να βοηθήσει τους πάσχοντες να μειώσουν σημαντικά τη χρήση των φαρμάκων για το άσθμα και να απολαύσουν καλύτερη ποιότητα ζωής. Η χρήση του βελονισμού και της μόξα ήταν σημαντικά αποτελεσματικότερη από μια τεχνική ελέγχου σε μια συγκεντρωτική ανάλυση 22 δημοσιευμένων μελετών στις οποίες συμμετείχαν περισσότερα από 3.000 άτομα με άσθμα.
Η χορήγησή τους γίνεται 1-2 φορές την ημέρα και πρόκειται για τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή με ή χωρίς εισπνεόμενους β2 διεγέρτες μακράς διάρκειας. Εάν δηλαδή τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται συχνά, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, ώστε να νιώσετε άμεση ανακούφιση. Άλλα άτομα μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσουν ειδική θεραπεία, ενώ σε άλλα άτομα να επέλθει υποχώρηση των συμπτωμάτων μόλις απομακρυνθεί ο ερεθιστικός παράγοντας. Παρόλο που υπάρχουν ορισμένες θεραπείες για τη σημαντική μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και της συχνότητας των κρίσεων, το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Μπορεί να μην υπάρχει μία συγκεκριμένη θεραπεία για την αντιμετώπιση του άσθματος, όμως υπάρχουν διάφορες απλές θεραπείες που διατηρούν υπό έλεγχο τα συμπτώματα, ώστε να μην επηρεάζεται η καθημερινότητα του ασθενή. Μπορεί συχνά τα συμπτώματα του άσθματος να μπερδεύονται με αυτά ενός απλού βήχα ή να υποθέτουμε ότι βαριανασαίνουμε λόγω της έλλειψης γυμναστικής.
Τα συμπτώματα αυτά επιπλέον μπορεί να έχουν σχέση και με αλλαγή στην αναπνευστική λειτουργία που ονομάζεταιεκπνευστικός περιορισμός της ροής του αέρακαι είναι μεταβαλλόμενος, όπως και η συμπτωματολογία. Συχνά καταστάσεις, όπωςιογενείς λοιμώξεις, αλλαγές του καιρού, έκθεση σε αλλεργιογόνα, εισπνοή ερεθιστικών ουσιών, όπως ο καπνός,μπορεί να πυροδοτήσουν τα συμπτώματα του άσθματος. Τα πιο συχνά συμπτώματα του άσθματος είναιο συριγμός, το αίσθημα δύσπνοιας, το σφίξιμο στο στήθος και ο βήχας. Η σύγχρονη θεραπεία του άσθματος ακολουθεί μια βαθμιδωτή προσέγγιση (σε βήματα) με στόχο πάντοτε τον έλεγχο της νόσου.
Χρησιμεύει στην αντιμετώπιση του βρογχικού άσθματος στις ακόλουθες περιπτώσεις Για να εξουδετερώσετε αυτές τις ενοχλήσεις, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό ημερησίως. Επίσης, χάρη στην αντιοξειδωτική του δράση, βοηθά να απαλλαγούμε από τα βακτήρια που σχηματίζονται στις αναπνευστικές σας οδούς. Όταν τα συμπτώματα του άσθματος αυξηθούν ή είναι έντονα, τότε χρειάζεται ένα σχέδιο δράσης. Η σοβαρότητα και τα συμπτώματα του άσθματος συχνά δεν είναι σταθερά και μπορεί να μεταβάλλονται μέσα στο χρόνο. Στις επισκέψεις αυτές εκτιμάται η πορεία της θεραπεία σας, τα συμπτώματά σας και γίνεται μέτρηση της αναπνευστικής λειτουργίας, συνήθως με σπιρομέτρηση.